医療と福祉の連携が必要不可欠
退院後の患者に地域包括システムを活用した在宅ケアサービスを提供するためには、医療スタッフと在宅ケアサービスの連携が必要不可欠です。なぜ多職種が連携する必要があるのか、スムーズに連携するために看護師が果たすべき役割とはどのようなものなのかをはじめ、退院予定の患者が円滑に在宅での療養に移るために必要不可欠な「退院前カンファレンス」とはどのようなものなのかを紹介しています。
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高齢者が退院した後に在宅や介護施設にて医療ケアを受けながら日常生活を送るには、医療に携わる医師や看護師の他にも様々な専門分野のスタッフの協力と連携が必要です。地域包括ケアシステムでは、高齢者が生活支援を受けるために医療に携わる専門職と多くの支援者が協働しています。様々な専門職がいる中で、看護師はどのような役割を持ち、どう行動するべきなのか考えてみましょう。
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退院前カンファレンスは、退院する予定の患者が円滑に自宅療養にシフトできるよう、医療スタッフと在宅ケアサービスのスタッフで情報交換や連携をとるために開催されます。退院前カンファレンスには患者とその家族も参加し、不安の解消をしたりどうスタッフが連携しているのかを見せることで信頼関係を構築します。ここでは退院前カンファレンスの目的や具体的にどのようなことを行うのかを紹介をしていきます。